IQPR - Institut für Qualitätssicherung in Prävention und Rehabilitation

Das Ergotherapeutische Assessment (EA) ist keine Testung sondern ein Beurteilungsinstrument, d.h. der das Assessment erstellende Ergotherapeut sammelt zunächst Informationen per Patientenbefragung, durch Beobachtung, per Fremdanamnese, durch Tests und/oder Teamrücksprache. Mit Hilfe dieser gesammelten Informationen beurteilt er dann unter Berücksichtigung des Umfeldes die Funktionen und Performanz des Patienten bei Alltagsaktivitäten des täglichen Lebens und im Beruf, indem er sie definierten Items zuordnet und hier mithilfe vier beschriebener Kategorien der Schwere nach skaliert. Die Items liegen in den Bereichen

Aktivitäten zur körperlichen Selbstversorgung:
Umsetzen, Toilettenbenutzung, tägliche Hygiene, Baden/Duschen, Aus-/Anziehen, Trinken, Essen, Beweglichkeit im Haus

Aktivitäten zur eigenständigen Lebensführung:
Telefonbenutzung, Medikamenteneinnahme, Schreiben, Lesen, Rechnen, Geldhaushalt, Mobilität außer Haus, Einkaufen, Mahlzeitzubereitung, Haushaltsführung.

Alltagsrelevante Folgen sensomotorischer Funktionen:
Sitzen, Stehen, Gehen, Motorik und Sensibilität der oberen Extremitäten (8 Items), Sensomotorik des Gesichtes und Schlucken.

Alltagsrelevante Folgen neuropsychologischer Funktionen:
Aufmerksamkeit, Orientierung, Gedächtnis, Körperwahrnehmung, visuelles Erkennen, Gesichtsfeld, Halbseitenaufmerksmakeit, räumliche Leistungen, Praxien, Handlungssteuerung.

Alltagsrelevante Folgen psychosozialer Funktionen:
Antrieb, Emotionalität, Motivation, Krankheitsverarbeitung, Interaktionsfähigkeit, Verantwortungsbewußtsein, Verwirklichung eigener Interessen.

Arbeitsrelevante Basisaktivitäten:
Arbeitsablauf steuern, Arbeitsplatz organisieren, Arbeitsqualität gewährleisten, Belastbarkeit, Einstellung zur Arbeit, Arbeitsrelevantes Lernen, Selbstbild, Verhalten im Team, Umgang mit Kritik und Konflikten, Zuverlässigkeit.

Die vier Schweregrad-Kategorien sind ebenso wie die Items in einem dazugehörigen Handbuch definiert. Ein wichtiges Kriterium der Vierer-Einteilung ist der Bezug zum Alltag des Patienten. Im Allgemeinen können die vier Kategorien wie folgt beschrieben werden:
I
Der Patient hat im jeweiligen definierten Item bei Alltagsaktivitäten in dem für ihn gewohnten Umfeld, aber auch in ungewohntem Umfeld keine Einschränkungen.
II
Der Patient kann seine leichten Einschränkungen im jeweiligen definierten Item bei Alltagsaktivitäten in dem für ihn gewohnten Umfeld noch selbständig und sicher durch Hilfsmittel oder Kompensationsstrategien kompensieren.
III
Eine Hilfsperson, die Teilleistungen oder Aufsicht über-nimmt, ist zeitweise nötig, um die mittleren Einschränkungen des Patienten im jeweiligen definierten Item zu kompensieren und Alltagsaktivitäten in dem für ihn gewohnten Umfeld zu gewährleisten. Der Patient erbringt relevante Teilleistungen.
IV
Aufgrund seiner starken Einschränkungen im jeweiligen definierten Item kann der Patient auch mit Hilfsperson bei Alltagsaktivitäten in dem für ihn gewohnten Umfeld keine relevanten Teilleistungen (im jeweiligen definierten Item) erbringen.

Zu den Gütekriterien:
Schochat T, Voigt-Radloff S, Heiss HW (2002) Psychometrische Testung des Ergotherapeutischen Assessments. Gesundheitswesen 64: 343-352,
http://www.g-ba.de/cms/upload/pdf/aqs/ea02.pdf

Heiss HW, Voigt-Radloff S, Schochat T (2003) Occupational Therapy Assessment (OTA): Validity and reliability for adults of various ages. European Journal of Geriatrics 5 (1): 23-9

Leonhart R, Akkad H, Seume C, Häußermann H, Voigt-Radloff S (2005) Die Domäne „Arbeitsrelevante Basisaktivitäten“ im Ergotherapeutischen Assessment: Feldversuch zu psychometrischen Eigenschaften, Praktikabilität, Akzeptanz und Prozessqualität (accepted: ergoscience, Erstausgabe Mai 2006, Thieme Verlag Stuttgart )